Kutseeksamiks ettevalmistavad täiendkoolitused

Praktiline ettevalmistus toitumisnõustaja ja toitumisterapeudi kutseeksamiteks

LÜHITUTVUSTUS: Koolitus on mõeldud kõikidele ETTA ja ETNÜ liikmetele, kes soovivad minna toitumisnõustaja või toitumisterapeudi kutseeksamile.

Toitumisnõustaja ja -terapeudi kutse andja on Eesti Toitumisnõustajate Ühendus (ETNÜ). Info kutse andmise kohta asub ETNÜ kodulehel.

TOIMUMISE AEG JA KOHT: Praktiline õppepäev toimub 10. detsembril (laupäeval) kell 9.00-13.00.

ÕPE ON TASULINE: Õppepäeval osalemise hind on 50 eurot koos käibemaksuga.

KUIDAS TULLA ÕPPIMA: Koolitusele registreerumiseks saada sooviavaldus Annely Sootsile annely@tervisekool.ee.

ETTA soovitab kutseeksamiks valmistumisel läbida ka järgmised koolitused Tervisekooli internetikeskkonnas:

Koolitustele ligipääs on ETNÜ ja ETTA liikmetele tasuta, mitteliikmetele tasuline.

Kutseeksamiks ettevalmistamisel on kasulik tutvuda järgmiste ETNÜ ja ETTA dokumentidega ETTA lehel: https://toitumisterapeudid.ee/liikmetele/kutseeksami-koolitus/

Toitumisnõustamise ja -teraapia protsess, nõustamistehnikad

ETTA, ETNÜ ja Tervisekooli täiendkoolitus toitumisnõustajatele ja -terapeutidele

LÜHITUTVUSTUS: Toitumisnõustaja ja -terapeudi töö lahutamatu osa on inimestega suhtlemine. Hea nõustaja on see, kes oskab klienti kuulata ja luua seansil turvalise keskkonna. Ta oskab klienti jõustada ja toetada tema sisemist motivatsiooni oma igapäevaharjumustes muutuste tegemiseks. Koolitus on mõeldud toitumisnõustajatele ja -terapeutidele, kes soovivad arendada ja lihvida oma nõustamisoskusi. Samuti aitab antud kursuse läbimine valmistuda kutseeksamiks.

ÕPIVÄLJUND: Teoreetilise ja praktilise koolituse läbinul on olemas teadmised terapeutilise suhtlemise baastehnikatest ja ta oskab neid praktikas kasutada:

  • oskab kasutada efektiivseid nõustamise tehnikaid ja tunneb ära ebaefektiivsed nõustamise tehnikad.
  • oskab klienti jõustada ja motiveerida ning suhelda ennastkehtestavalt probleemide korral.

KOOLITUSE ÜLESEHITUS JA TOIMUMINE: Kursus koosneb teoreetilisest ja praktilisest osast. Teooriaosa koosneb 10 videoloengust (koos materjalidega), mis on kättesaadavad Tervisekooli veebikeskkonnas, neid saab kuulata endale sobival ajal. Praktiline osa koosneb kahest koolituspäevast, mille kuupäevad kuulutatakse välja iga aasta alguses. Kursuse tunnistuse saamiseks on tarvis osaleda nii teoreetilises kui ka praktilises osas (seda võib teha erinevatel aegadel – näiteks osaled teoreetilises õppes 2021. aastal ning praktikaõppes 2022. aastal).

2023. aastal toimub praktikaõpe 9. – 10. veebruaril 2023 (Tartus või zoomi keskkonnas, kell 9.30 – 16.00), praktilist harjutamist juhendab Sirli Kivisaar.

KOOLITUSE MAKSUMUS: Veebiloengutele ligipääs on ETTA ja ETNÜ liikmetele tasuta, mitteliikmetele on ligipääsu tasu 20 eurot. 2-päevase praktika hind on kõikidele osalejatele 150 eurot. Koolituse eest väljastatakse tunnistus alles siis, kui on osaletud ka praktilistel õppepäevadel.

KUIDAS TULLA ÕPPIMA: Õppesse asumiseks peab õppijal olema läbitud toitumisnõustaja õpe. Kui oled Tervisekooli lõpetanud õppija, piisab õppesse astumise sooviavalduse esitamisest silvia@tervisekool.ee. Kui oled lõpetanud mõne teise kooli, saada avaldus koos koopiaga Eesti Vabariigis lõpetatud toitumisnõustaja õppe tunnistusest, mis eeldab keskhariduse olemasolu. Kui oled ETTA või ETNÜ ühingute liige, palun anna ka sellest teada.

KOOLITUSEL SAAB KUULATA JÄRGMISI LOENGUID:

Järgmised loengud on kättesaadavad videoloengutena. Nendele lisanduvad praktikapäevad.

LOENGU NIMETUSKOOLITAJA
Toitumisnõustamise ja -teraapia protsess (30 min)Annely Soots
Toitumisnõustamise protsessi osad ja nendes toimuva kirjeldus (30 min)Annely Soots
Nõustamise baastehnikate kirjeldus, sh kliendi motiveerimise tehnikad (55 min)Sirli Kivisaar
Nõustamise olemus (30 min)Annely Soots
Efektiivsed nõustamistehnikad (30 min)Annely Soots
Kliendi motiveerimise ja jõustamise tehnikad (10 min)Annely Soots
Ebaefektiivsed nõustamistehnikad (15 min)Annely Soots
Suhtlemine kaebusi esitava ja probleemse/raske kliendiga (15 min)Annely Soots
Psühholoogilised kaitsed (15 min)Annely Soots
Läbipõlemise ilmingud, tekkepõhjused ja toimetulek (20 min)Annely Soots

KOOLITAJAD:
Annely Soots: psühholoog ja toitumisterapeut.
Sirli Kivisaar: psühhoterapeut ja toitumisterapeut.

ÕPPEMATERJALID:
Õpik “Nõustamine ja läbipõlemise ennetamine nõustamistöös“, Annely Soots, 2019.
ETNÜ ja ETTA teabematerjalid: Nõustamise protsess. Nõustamisseansil hinnatavad kompetentsid. Nõustamise baastehnikate (sh motiveerimise tehnikad) kirjeldus.
Olev Olenko, TLÜ Haapsalu Kolledži tervisejuhi kursuse diplomitöö osa “Motiveeriva intervjueerimise töövahend toitumisnõustajale”.
Psühholoogilised kaitsed. Annely Soots

ÕPIVÄLJUNDITE HINDAMINE JA HINDAMISKRITEERIUMID: Toitumisnõustaja/-terapeut kasutab praktilistel õppepäevadel efektiivseid tehnikaid ning tunneb ära ebaefektiivsed. TN/TT oskab vastata kliendile enesekehtestamise reeglite kohaselt (iseseisev töö kodus). Hindamine on mitteeristav: arvestatud/mittearvestatud.

ÕPPE MAHT: Õppe maht on kokku 64 tundi (sh 10 tundi teooriaõpet, 16 tundi praktikat koolikeskkonnas ja 20 tundi iseseisvat tööd.

Haiguspuhune toitumisnõustamine

ETTA, ETNÜ ja Tervisekooli täiendkoolitus toitumisnõustajatele ja -terapeutidele

LÜHITUTVUSTUS: Koolitusel tutvustatakse toitumisnõustaja ja -terapeudi pädevusse kuuluvate terviseseisundite korral nõustamist ning käsitletakse nii toitumisnõustaja kui -terapeudi pädevust konkreetsete terviseprobleemidega klientidega töötamisel. Samuti aitab antud kursuse läbimine valmistuda kutseeksamiks.

ÕPIVÄLJUND: Koolituse läbinud toitumisnõustaja või -terapeut:

  • Tunneb oma pädevuse piire terviseseisunditepuhusel nõustamisel, teab, millal ja kellega teha koostööd ning millal ja kellele kliendid edasi suunata;
  • Oskab jätkutasemel kirjeldada põhitoitainete seedimist seekulglas;
  • Teab enda pädevust piirangutega toitumise puhul toitumisoovituste andmiseks;
  • Tunneb ära söömishäire ja teab, kuidas käituda söömishäire kahtlusega kliendi nõustamisel;
  • Oskab enda pädevusse kuuluvate terviseseisundite puhul anda enda tasemel nõuandeid järgmiste terviseprobleemide korral:
    • osteoporoosi ennetamiseks
    • rauapuudusaneemia korral toitumise rauarikkamaks muutmiseks ja toiduraua paremaks imendumiseks
    • kergemate seedevaevuste puhul seedimise toetamiseks
    • vähi ennetamiseks
    • vähiravi saajatele
    • veganile

TOIMUMISE AEG JA KOHT: Koolitusel on võimalik osaleda igal ajahetkel, sest loengud on kättesaadavad internetikeskkonnas.

KOOLITUSE MAKSUMUS: Koolitus on ETTA liikmetele tasuta, tasuline on arvestuse sooritamine (eksami sooritamise tasu on 40 eurot, arvestust saab selle tasu eest sooritada kaks korda), ühingutesse mittekuuluvatele toitumisnõustajatele ja -terapeutidele maksab koolitus 80 eurot (koolitus + arvestus). Tunnistus saadakse pärast arvestuse positiivset sooritamist.

KUIDAS TULLA ÕPPIMA: Õppesse asumiseks peab õppijal olema läbitud toitumisnõustaja õpe. Kui oled Tervisekooli lõpetanud õppija, piisab õppesse astumise sooviavalduse esitamisest silvia@tervisekool.ee. Kui oled lõpetanud mõne teise kooli, saada avaldus koos koopiaga Eesti Vabariigis lõpetatud toitumisnõustaja õppe tunnistusest, mis eeldab keskhariduse olemasolu. Kui oled ETTA või ETNÜ ühingute liige, palun anna ka sellest teada.

KOOLITUSEL SAAB KUULATA JÄRGMISI LOENGUID:

LOENGU NIMETUSKOOLITAJA
ETTA Osteoporoosi ennetamise toitumisteraapia juhise tutvustus (40 min)Annely Soots
ETTA Rauapuuduse toitumisnõustamise juhise tutvustus (30 min)Annely Soots
Seedimise füsioloogia, jätkukoolituse loeng (45 min)Annely Soots
ETTA Kergemate seedevaevustepuhuse toitumisnõustamise juhise lühitutvustus (30 min)Annely Soots
ETTA Kõhukinnisuse ja hemorroididepuhuste toitumissoovituste tutvustus (12 min)Annely Soots
ETTA Vähki ennetava toitumise juhise tutvustus (30 min)Annely Soots
ETTA Vähihaige toitumine vähiravi ajal – juhise tutvustus (55 min)Kaia Palumaa
ETTA Söömishäirete toitumisnõustamise ja -teraapia juhise tutvustus ja intervjuu Sirli Kivisaarega söömishäiretega klientide nõustamise teemal (2h 30 min)Annely Soots
ETTA tõhustatud toitumise ja kaalu tervislikult tõstmise juhise tutvustus (60 min)Kati Lüüs-Ploomipuu
ETTA välistamisdieedil oleva kliendi toitumisnõustamise juhise tutvustus (piirangutega menüüde tasakaalustamine) (10 min)Annely Soots
ETTA Veganitoitumise juhise tutvustus (60 min)Pille Javed

KOOLITAJAD:
Annely Soots, arst, toitumisnõustajate ja -terapeutide koolitaja, praktiseeriv toitumisterapeut, ETTA juhiste koostaja.
PIlle Javed, arst, toitumisnõustajate ja -terapeutide koolitaja, praktiseeriv toitumisterapeut, ETTA veganitoitumise juhise koostaja.
Kati Lüüs Ploomipuu, toitumisterapeut, ETTA ETTA tõhustatud toitumise ja kaalu tervislikult tõstmise juhise koostaja.
Kaia Palumaa, toitumisterapeut, ETTA vähihaige toitumise juhise koostaja.

ÕPPEMATERJALID:
ETTA Osteoporoosi ennetamise toitumisteraapia juhis.
ETTA Rauapuuduse toitumisnõustamise juhis.
ETTA Kõhukinnisuse ja hemorroididepuhused toitumissoovitused.
ETTA Kergemate seedevaevustepuhuse toitumisnõustamise juhis.
Loengumaterjal: Seedimise füsioloogia. Annely Soots, Eliisa Lukk ja Tiiu Vihalemm.
ETTA Vähki ennetava toitumise juhis.
ETTA Vähihaige toitumine vähiravi ajal juhis.
ETTA Söömishäirete toitumisnõustamise ja -teraapia juhis.
Loengumaterjal ETTA söömishäiretega kliendi nõustamise juhisest.
ETTA tõhustatud toitumise ja kaalu tervislikult tõstmise juhis.
ETTA välistamisdieedil oleva kliendi toitumisnõustamise juhise tutvustus (Piirangutega menüüde tasakaalustamine).
ETTA Veganitoitumise juhis.

ÕPIVÄLJUNDITE HINDAMINE JA HINDAMISKRITEERIUMID: Eksamiküsimused asuvad internetikeskkonnas. Toitumisnõustaja/-terapeut vastab kõikidele küsimustele õigesti. Kui esimesel korral on vastus vale või puudulik, siis saab ta teise võimaluse ning koolitajalt suunised õigesti vastamiseks. Hindamine on mitteeristav: arvestatud/mittearvestatud. Koolituse eest väljastatakse digitaalselt allkirjastatud tunnistus.

ÕPPE MAHT: Õppe maht on 60 tundi, sh 20 tundi iseseisvat tööd.

Haiguspuhune toitumisteraapia

ETTA ja Tervisekooli täiendkoolitus toitumisterapeutidele

LÜHITUTVUSTUS: Koolitus on toitumisterapeutidele mõeldud jätkuosa Haiguspuhune toitumisnõustamine koolitusele. Mõlema koolituse läbimine aitab valmistuda kutseeksamiks.

ÕPIVÄLJUND: Koolituse läbinud toitumisterapeut:

  • tunneb pädevuse piire terviseseisunditepuhusel nõustamisel, teab, millal ja kellega teha koostööd ning millal ja kellele kliendid edasi suunata;
  • oskab jätkutasemel kirjeldada põhitoitainete seedimist seekulglas;
  • oskab jagada vähki ennetava toitumise soovitusi ning anda tõhustatud tervisliku toitumise soovitusi vähiravi saavatele klientidele vastavalt nende toidueelistustele;
  • teab enda pädevust piirangutega toitumise puhul toitumissoovituste andmiseks;
  • oskab anda toitumisalast nõu veganile;
  • tunneb ära söömishäire ja teab, kuidas käituda söömishäire kahtlusega kliendi nõustamisel ning kellega teha koostööd;
  • oskab anda nõu toitumisterapeudi tasemel järgmiste terviseprobleemide korral:
    • osteoporoos
    • rauapuudusaneemia
    • kergemad seedevaevused
    • kardiovaskulaarsed haigused, sh kõrge kolesteroolitase
    • prediabeet ja II tüüpi diabeet
    • I tüüpi diabeedi korral koostöö meedikute ja/või kogemusnõustajaga
    • bariaatrilise operatsiooni haiglaeelne ja – järgne seisund (koostöös meedikutega)
    • podagra

TOIMUMISE AEG JA KOHT: Koolitusel on võimalik osaleda igal ajahetkel, sest loengud on kättesaadavad internetikeskkonnas.

KOOLITUSE MAKSUMUS: Koolituse kaks osa (haiguspuhune TN ja TT) on ETTA liikmetele tasuta, tasuline on arvestuse sooritamine (60 eurot), ühingusse mittekuuluvatele toitumisterapeutidele maksab koolitus 100 eurot (koolitus + arvestus). Tunnistus saadakse pärast arvestuse positiivset sooritamist.

KUIDAS TULLA ÕPPIMA: Õppesse asumiseks peab õppijal olema läbitud toitumisterapeudi õpe ja jätkukoolitus Haiguspuhune toitumisnõustamine. Saada avaldus silvia@tervisekool.ee.

KOOLITUSEL SAAB KUULATA JÄRGMISI LOENGUID:

LOENGU NIMETUSKOOLITAJA
ETTA Südame-veresoonkonnahaiguste ennetamise juhise tutvustus (1h 10 min)Pille Javed
ETTA Toitumisega kolesteroolitaseme langetamise juhise tutvustus (45 min)Annely Soots
ETTA Prediabeedi ja II tüüpi diabeedi toitumisteraapia juhise tutvustus (51 min)Annely Soots
Veresuhkru regulatsioon (10 min)Annely Soots
I tüüpi diabeetiku toitumine, füüsiline koormus, insuliinraviga seotud aspektid (1h 40 min)Kristi Peegel, Maret Rodin ja Maire Vesingi (diabeedi kogemusnõustajad Eesti Laste ja Noorte Diabeedi Ühingust)
Bariaatriline kirurgia, selle eelne ja järgne toitumisnõustamine (1h 20 min)Jaanika Tapver
ETTA Podagra toitumisteraapia juhise tutvustus (40 min)Annely Soots

KOOLITAJAD:
Annely Soots, arst, toitumisnõustajate ja -terapeutide koolitaja, praktiseeriv toitumisterapeut, ETTA juhiste koostaja.
PIlle Javed, arst, toitumisnõustajate ja -terapeutide koolitaja, praktiseeriv toitumisterapeut, ETTA südame-veresoonkonnahaiguste ennetamise juhise koostaja.
Maire Vesingi, toitumisterapeut Eesti Laste ja Noorte Diabeedi Ühingus.
Jaanika Tapver, toitumisterapeut Kaalukirurgia Keskuses ja Toitumisteraapia Keskuses.

ÕPPEMATERJAL:
ETTA Südame-veresoonkonnahaiguste ennetamise juhis.
ETTA Toitumisega kolesteroolitaseme langetamise juhis.
ETTA Prediabeedi ja II tüüpi diabeedi toitumisteraapia juhis.
ETTA juhise lisa: Kogemusnõustajate soovitused I tüüpi diabeedi puhul kliendi nõustamiseks. Maire Vesingi ja Kristi Peegel.
Diabeedi toitumisteraapia juhis. Diabeedi Meditsiinilise toitumisteraapia juhis 2019 eesti keeles.
ETTA Podagra toitumisteraapia juhis.
FitzGerald, J. D., et al. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Gout ACR guideline for management of gout.  Arthritis Care & Research, 72(6), 744–760.
Haigekassa ravijuhis. Bariaatrilise patsiendi käsitlus enne ja pärast kirurgilist sekkumist (RJ-E/12.1-2016).

ÕPIVÄLJUNDITE HINDAMINE JA HINDAMISKRITEERIUMID: Eksamiküsimused asuvad internetikeskkonnas. Toitumisnõustaja/-terapeut vastab kõikidele küsimustele õigesti. Kui esimesel korral on vastus vale või puudulik, siis saab ta teise võimaluse ning koolitajalt suunised õigesti vastamiseks. Hindamine on mitteeristav: arvestatud/mittearvestatud. Koolituse eest väljastatakse digitaalselt allkirjastatud tunnistus.

ÕPPE MAHT: Õppe maht on 120 tundi, sh 60 tundi iseseisvat tööd.

Toitumisnõustamise alused

ETTA, ETNÜ ja Tervisekooli täiendkoolitus toitumisnõustajatele ja -terapeutidele

LÜHITUTVUSTUS: Koolituse põhiteemade hulka kuuluvad toitumisnõustaja ja -terapeudi pädevuse ja kutsekompetentside kirjeldus, toitumisnõustamise aluseks olevate ETTA juhiste tutvustus ning ETTA haigusi ennetava toitumise soovituste tutvustus. Samuti aitab antud kursuse läbimine valmistuda kutseeksamiks.

ÕPIVÄLJUND: Koolituse läbinud toitumisnõustaja või -terapeut:

  • tunneb Eesti Riiklikke toitumissoovitusi (ETS) ning mõistab ETTA haigusi ennetava toitumise soovituste erisust ETS-st, teades, millal anda ETS ja millal ETTA toitumissoovitusi, tunneb oma pädevuse piire, teab, millal kliendid kelle juurde edasi suunata ning kellega vajadusel teha koostööd;
  • tunneb põhjalikumalt veresuhkrutaset mõjutavaid toiduaineid ja inimkehas toimuvaid protsesse, oskab anda veresuhkrut tasakaalustavaid toitumissoovitusi kaalulangetajale ja diabeediriskiga isikutele.

TOIMUMISE AEG JA KOHT: Koolitusel on võimalik osaleda igal ajahetkel, sest loengud on kättesaadavad internetikeskkonnas.

KOOLITUSE MAKSUMUS: Koolitus on ETTA ja ETNÜ liikmetele tasuta, tasuline on arvestuse sooritamine (eksami sooritamise tasu on 25 eurot), ühingutesse mittekuuluvatele õppijatele maksab koolitus 50 eurot (koolitus + arvestus). Tunnistus saadakse pärast arvestuse positiivset sooritamist.

KUIDAS TULLA ÕPPIMA: Õppesse asumiseks peab õppijal olema läbitud toitumisnõustaja õpe. Kui oled Tervisekooli lõpetanud õppija, piisab õppesse astumise sooviavalduse esitamisest silvia@tervisekool.ee. Kui oled lõpetanud mõne teise kooli, saada avaldus koos koopiaga Eesti Vabariigis lõpetatud toitumisnõustaja õppe tunnistusest, mis eeldab keskhariduse olemasolu. Kui oled ETTA või ETNÜ ühingute liige, palun anna ka sellest teada.

KOOLITUSEL SAAB KUULATA JÄRGMISI LOENGUID:

LOENGU NIMETUSKOOLITAJA
Eesti Toitumis- ja liikumisoovitustest olulised faktid (12 min) Annely Soots
Kutseeksamil hinnatavad kompetentsid, hindamiskriteeriumid ja -meetodid (20 min)Annely Soots
Lühiülevaade TN ja TT pädevusest (25 min)Annely Soots
ETTA haigusi ennetava toitumise soovitused (90 min)Annely Soots
Tervisliku liikumise ja liikumisharrastaja toitumisnõustamise juhise tutvustus (20 min)Mari-Liis Väli
ETTA kaalujuhise tutvustus koos juhise aluseks oleva teooria tutvustusega (50 min)Annely Soots
Kaalulangetava toitumise soovitused (20 min)Annely Soots
Veresuhkru regulatsioon (10 min)Annely Soots

KOOLITAJAD:
Annely Soots, arst, toitumisnõustajate ja -terapeutide koolitaja, praktiseeriv toitumisterapeut, ETTA juhiste koostaja, kutseeksamikomisjoni liige.
Mari-Liis Väli, õde, toitumisnõustajate koolitaja, praktiseeriv toitumisterapeut.

ÕPPEMATERJALID:
Pitsi, et al., 2015. Eesti toitumis- ja liikumissoovitused. 
Eesti toidupüramiid ja tegelik toidutarbimine, TAI
Tillmann, T. (2018). Mida süüa, et elada tervislikult elu lõpuni, Eesti Arsti artikkel.
Kutseeksami dokumendid: Hindamiskriteeriumid ka -meetodid,
ETNÜ ja ETTA nõustamise alased materjalid,
ETTA haigusi ennetava toitumise juhis 2021.
ETTA juhiste aluseks olevad toitumise kvaliteedi hindamise skaalad eesti keeles; HEI, AHEI, DASH, Vahemeredieedi skaala, KidMed skaala, DQI, toidu põletikulise indeksi komponendid.
ETNÜ ja ETTA teabematerjal seandusandluse kohta.
ETTA juhis liikumisharrastaja toitumisnõustamiseks.
ETTA kaalujuhis ja kaalujuhise aluseks olev tõenduspõhine kirjandus.
ETTA Veresuhkrut tasakaalustava kaalulangetava toitumise juhis nii toitumisnõustajale kui kliendile.
Artikkel. Reistentne tärklis. Marika Tomson.
Tabelid GI ja GK kohta, sh nende alusel koostatud lihtne tabel kliendile:
1. Atkinson, F. S., Foster-Powell, K., Brand-Miller, J. C. (2008). International Tables of Glycemic Index and Glycemic Load Values. Diabetes Care, 31(12). Tabel A1 normaalse veresughkru regulatsiooniga isikutele (tabel A2 on häiritud veresuhkruga isikutele). 
2. Foster-Powell, K., Holt, S. H., Brand-Miller, J. C. (2002). International Tables of Glycemic Index and Glycemic Load Values. The American Journal of Clinical Medicine. 

ÕPIVÄLJUNDITE HINDAMINE JA HINDAMISKRITEERIUMID: Eksamiküsimused asuvad internetikeskkonnas. Toitumisnõustaja/-terapeut vastab kõikidele küsimustele õigesti. Kui esimesel korral on vastus vale või puudulik, siis saab ta teise võimaluse ning koolitajalt suunised õigesti vastamiseks. Hindamine on mitteeristav: arvestatud/mittearvestatud.

ÕPPE MAHT: Õppe maht on 45 tundi, sh 15 tundi iseseisvat tööd.